内容概览：

l对双相情感障碍持开放态度

l了解双相的预警信号和触发因素

l为艰难时刻做预案

l讨论让你感觉颇具挑战的行为

l避免做主观假设/猜想

l照顾好自己

您是否和我一样，最近几年频繁听到大家提起“双相情感障碍”这个名词，似乎它离我们很近？同时，因为对它的了解不足，一些人认为它和抑郁、焦虑区别不大，只是表现不同；还有一些人会把它想得很可怕。

双相情感障碍（Bipolar Disorder）还有一个名字“躁郁症”，更直观地表明了它的特征，即以情感异常高涨或低落为特点，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现。临川表现差异较大，可以间歇交替反复发作，也可能一种状态为主反复发作，具有周期性和可缓解性。由于它的形成原因还不明确，临床表征又复杂多变，因此，双相病人和家属各有各的痛苦无奈。

多国医疗、护理工作者和心理辅导工作者根据多年与病人及其家属一起工作的经验，总结了一些与双相病人相处的可行性建议，部分内容适用于新手家属，比如鼓励家属保持开放态度，积极发起沟通，提供倾听机会等；大部分内容适合所有家庭。欢迎读者留言分享您的经验，或者提供更多建议。

对双相情感障碍持开放态度

敞开心扉地谈论和倾听病人的经历可以帮助他们感到被支持和接纳。您可以尝试：

1.让他们知道，你想了解他们正在经历什么，而不是试图为他们解决问题；

2.问一些开放式的问题来了解他们的感受。例如，“患躁郁症是什么感觉？”或者“你需要我了解它的哪些方面？”

3.避免忽视他们的经历和感受。例如，当你说“每个人都会经历困难时期”会让身边人觉得你不了解他们的处境有多艰难；

4.多倾听，少给建议。

了解双相的预警信号和触发因素

大多数人都有一些即将经历情绪发作的警告信号。很多人还会有触发因素可能会导致发作，比如压力事件。试着去：

1.和他们谈谈他们的警告信号，探索那可能是什么；

2.让他们知道，你已经注意到每次发作前通常会出现的一些行为信号。例如，你可以说“我注意到你最近睡得少了，我担心你可能会不舒服。”

3.了解它们的诱因是什么，然后尝试帮助避免或管理它们；

4.寻找模式，交流、保持冷静和支持是必要的。

为困难时刻做预案

当他们感觉好的时候，试着和他们谈谈你可以在情绪发作时提供的支持。这可以帮助你感觉更稳定，并控制正在发生的事情。你们可以讨论的内容，比如：

1.记下过去成功或失败应对的经验/教训。可以通过在日记本或手机上写笔记，或者通过录制语音笔记来完成；

2.就他们正在挣扎的暗号或标志达成一致。例如，可以在你们之间设计一些词语或符号来表示不同的感觉。当他们难以描述自己的感受时，可以用这句话来快速寻求帮助；

3.对病人的设想或承诺提出不同的意见，帮助他们考虑自己是否承担了太多；

4.在他们生病的时候帮他们理财，如果他们愿意的话；

5.帮助他们保持日常生活，包括规律的饮食和睡眠模式；

6.制定危机应对计划。

当他们度过一段健康状况不好的日子后，和他们讨论他们希望你如何对待他们。试着跟随他们，去了解他们是多么想谈论发生了什么。

讨论让你感到颇具挑战的行为

支持一个人的心理健康有时是非常困难、令人沮丧或害怕的。

如果有人听到或看到你看不到的东西，并且因此得不到你的认可，他们可能会感到愤怒、恼火或困惑。他们觉得真实的东西在那些时刻都是真实的。当这种情况发生：

• 如果可以，请你保持冷静；

• 如果他们愿意尝试，帮助他们做一些呼吸和放松练习；

• 专注于支持他们的感受，而不是确认或挑战他们的现实。让他们知道，虽然你不认同，甚至无法理解，但你明白他们的感觉是真实的。

在躁狂发作期间，他们可能会做一些让你感到尴尬、奇怪或不安的事情。你可以试着：

• 当他们觉得可以的时候，平静地和他们讨论你的感受；

• 解释他们所做的具体事情给你带来的感受，而不是对他们的行为做一般性的陈述；

• 避免评判或批评。不要对他们生病时说过的话耿耿于怀。尤其是如果他们已经道歉了或者告诉你他们不是故意的。

在抑郁发作期间，病人可能会避免与人接触或回应。这可能让你感到很难应对，你可能会担心他们，或者被拒绝。你仍然可以尝试:

• 如果可以，请尽量避免感情用事；

• 保持联系，即使他们可能不会回复；

• 发送不需要长时间回复的短消息。

当他们感觉好起来的时候，你们可以一起讨论一下做些什么能帮助你们应对未来类似的困难。例如，一个暗语，表情符号或图片，他们可以发送给你，让你知道他们是安全的，但现在不能说话。

感觉真实的东西在那一刻对病人来说就是真实的。当你尊重并安慰他们，而不是试图解释这对其他人来说不是“真的”时，会很有帮助。

避免做主观假设/猜想

你可能会发现自己总是在寻找他们开始躁郁症发作的迹象。这是完全可以理解的，但可能不是最有效能够帮助、支持他们的方式。你可以：

1.记住每个人都是不同的。在整体感觉良好的情况下，表达一系列的情绪和行为是可能的；

2.尽量不要认为任何情绪上的变化都是他们不舒服的迹象。每个人的经历都是独一无二的，如果你不确定，直接问，和他们确认；

3.提醒自己，遇到挫折是正常的。病人可能会在一段时间内很好地控制自己的症状，然后会有一个更困难的时期；

4.避免假设病人能做什么，不能做什么。如果你认为他们需要帮助，让他们知道，或者直接向他们确认，并提供支持，但不要在没有确认的情况下就开始擅自做主处理事情。

照顾好自己

花时间和精力照顾自己同样很重要。你可能会非常担心他们，但照顾好自己意味着你可以持续地支持他们。比如，你可以：

1.找你信任的人倾诉。这可能是一个朋友，家庭成员，你的家庭医生，同类的团体活动，或帮助热线；

2.让值得信赖的家人和朋友在征得病人同意的情况下支持你们两人，尽量确保这种支持是持续的。分担不同的责任可能会让事情更容易处理；

3.想办法让自己放松。比如，散步，花时间在你的爱好上，或者做一些放松运动；

4.一步一个脚印地做事情。悠着点，记住你正在做一些真正有价值的事情来支持这个家。所以，值得为任何小的进步或胜利感到自豪；

5.挣扎的时候，对自己好一点。你不能把每件事都处理得如你所愿，犯错也没关系。